接待完第三個產婦的問診,忙碌大半天的胡一君醫生才略帶倦意地坐下來。對於成天圍繞著產婦轉的他來說,現在總算能坐下來聊聊自己了。

這位即將步入花甲之年的台灣婦產科醫生,並沒有所謂的「油膩」感。反倒在白大褂的襯托下,顯得優雅而紳士。

 

「第一次親密接觸」

胡一君出生於高雄,母親是一名護士。由於母親的緣故,他從小就對醫護、照顧方面印象深刻。幼時一次偶發高燒,母親為了方便照看他,把他帶到了醫院,醫院裡的各種醫療設備和器械讓他「大開眼界」,這也成為了他與醫學的「第一次親密接觸」。

1978年,19歲的胡一君如願進入了台灣國防醫學院就讀。作為台灣地區最高層級的軍醫學校,國防醫學院在醫學界的地位極高。進入國防醫學院后,胡一君作為「優等生」選擇了就讀醫學系,開啟了長達7年的醫學本科生涯。

不同於大陸地區的醫學學制,台灣的醫學系修業7年,醫學系學生畢業后參加統考,取得醫師資格后,需再接受一年的PGY訓練(醫師一般醫學實習訓練),才能成為正式醫師。

 

全系第三名,他選擇婦產

由於天生喜歡小朋友,胡一君以全系第三名的成績選擇了婦產科。「當時婦產科、兒科都是最熱門的專業,選專業時都是按照成績排名的順序來進行。」憶往昔崢嶸歲月,胡一君略帶自豪地表示,「前三名中,我和第一名選擇了婦產科,另外一個人選擇了兒科。」

自從兒時第一次與醫學親密接觸后,打這一開始,就進入了「停不下來」的狀態,最終一路向前。1985年從國防醫學院畢業后,26歲的胡一君進入了位於台北市的三軍總醫院,如願當上了一名婦產科醫生。

作為國防醫學院的教學醫院,三總與榮總、台大醫院、成大醫院、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、中國醫藥大學附設醫院及長庚紀念醫院均為台灣地區最高層級的「醫學中心」級醫院。

從1985年到1993年,胡一君在三總工作了8年,從住院醫師做到了總醫師。後來,由於工作需要,調到了「817醫院」(現國立台灣大學醫學院附設醫院公館院區),又繼續做了5年的婦產科主任。

 

離開「體制」,離開台灣

此後,胡一君離開「體制」,開始進入了私立醫療機構。

跟大陸不一樣的是,台灣有很多自由執業的醫生,符合資格的醫生還可以直接開診所。「離開817醫院后,我先去了黃重成婦產醫院擔任院長,之後又在台北中心診所醫院擔任婦產科主治醫師,同時我還在實和聯合診所擔任主治醫師。」胡一君介紹說。

「台灣醫生是可以自由流動的,醫生如果不滿意這家醫院就可以另選他家。」胡一君表示,台灣也允許多點執業的情況,醫生只要時間錯開,就完全可以在兩個醫院出診。

聽起來,似乎台灣的醫生職業狀況要優於大陸地區的醫生。而且,這些年中國大陸醫生的生存狀態並不好,工作環境也說不上多舒適。就在這個當口,在台灣的婦產界工作了20多年的胡一君卻選擇「進軍」大陸,他到底是怎麼想的呢?

 

台灣的「夕陽產業」

台灣當地的一份財經類雜誌曾經盤點過台灣地區的「十大夕陽產業」,婦產科赫然在列。

跟胡一君當年學醫時,班級前三名都選則婦兒專業不同的是。現階段,台灣醫院的部分傳統大科室(內科、外科),由於醫師的經濟待遇相對不高、醫療風險相對較高、醫療糾紛發生幾率較高,不再是醫學生和畢業生的首選。

相反,由於台灣地區人口出生率降低、相應年齡段患者佔比降低,專科醫療業務量明顯降低,從而在臨床科室中出現了所謂的「四大皆空」現象,即內外婦兒等四類科室不再是年輕人的首選。反而是皮膚科等責任較輕、收入較高的專科逐漸成為熱門科室和醫科畢業生的首選科室。

隨著婦產科不再受台灣醫學生選科青睞,台灣婦產科醫師也面臨嚴重短缺。根據2000年至2010年的統計資料,台灣地區婦產科醫師平均年齡已達54歲。到2022年,60歲以上的婦產科醫師將達49%。而在大陸地區,這樣的年齡,都快趕上退休了。

 

「大陸有更廣闊的醫療市場」

暫且不說「夕陽產業」的事情,至少有一點可以肯定——台灣的婦產科醫生確實不如以前好做了。

據台灣婦產科醫學會統計顯示,全台新生兒人數在2010年達到最低點,2017年台灣台灣少子化再拉警報,新生兒明顯減少。理想的總和生育率(育齡婦女平均生育子女數)要有2.1人,人口才能維持「平盤」,但目前台灣連1人都不到。

「近15年來,台灣的少子化危機一直在加劇,人們的生育熱情也在降低。」在胡一君看來,相比較台灣,大陸有更廣闊的醫療市場,可以「天高任我飛」。

 

對自己,對大陸,都有信心

2006年,正當壯年的胡一君進入了上海辰新醫院擔任婦產科主任,此後,他又先後擔任上海美華婦兒醫院醫療總監、上海紅楓國際婦兒醫院首席醫療官。在大陸做了12年的婦產科醫生后,胡一君想到了要打造自己的醫生品牌。

「算上在台灣的從醫經歷,我做了30多年的婦產科醫生,現在想想,最重要的還是要有屬於自己的醫生品牌。」胡一君告訴《醫學界》,「目前我簽約了美華婦兒的平台醫生,成為了上海美華婦兒醫院特約醫師,跟醫院共享手術室、醫療設備以及護士、麻醉師等醫務人員,所得按利潤分成。這也是自由執業的一種形式。」

接下來,胡一君還想成立自己的team,「來到大陸12年,我對自己的期許是要做良醫,而非名醫。「胡一君坦言,他良醫之路的最終目標,是與一群志同道合的朋友,一起開設一家醫院。「婦產科、小綜合,都可以。」

「台灣醫生的自由執業程度很高,到處都是私人診所,相比較之下,大陸還有很多空白有待填補,這就是機會。「和12年前選擇大陸時一樣,在胡一君看來,大陸地區的市場依舊很大。

他對自己,對大陸,都有信心。

資料來源:醫學界


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